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一家五兄妹全部查出肺癌!哪些是高危人群?如何早点发现?

宁波疾控 2023-12-25

每年的11月是世界肺癌联盟发起的
国际肺癌关注月
今年的主题是
“重视肺癌早筛 规范肺癌诊疗”


肺癌是我国发病率和死亡率都排第一的恶性肿瘤。
传统观念里,肺癌患者以男性居多,但如今在沿海一带经济发达地区,女性的肺癌发病率甚至已经超过了男性,这与生活节奏快、工作压力大等有很大关系。
体检查出肺结节该怎么办?
哪些人容易被肺癌“偏爱”?
如何远离肺癌风险?

肺结节≠肺癌!要看大小性状

经过这几年的不断科普,越来越多的市民朋友开始重视体检报告中的“肺结节”,甚至有些人“闻结色变”,将“肺结节”与“肺癌”画上等号。鉴别肺结节的良恶性,一般要从大小和性状来进行区分

从大小来看:肺结节指在胸片或者胸部CT检查中发现直径≤3厘米、类圆形的、局灶性的、密度增高的病灶。2个或者2个以上的结节称为多发性结节,结节直径≤1厘米称为小结节,直径<5毫米的结节称为微小结节。直径超过3厘米的,被称为肺部肿块。

从性状来看:肺结节包括纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节以及实性结节,其中实性小结节反而良性概率大,混合磨玻璃结节最可能为恶性。






查出肺结节,该怎么处理?

对于肺结节,大家不要太过焦虑,门诊中因为肺结节就诊的患者中,80%-90%都是良性。
当然,查出肺结节也不能完全不予理会。专科医生会结合结节的密度、所在位置、血管的穿行情况等对其进行进一步分析,判断恶变的可能性,所以被查出肺结节以后还是要到专科门诊来就诊。
现在很多人对于直径2-3厘米的肺结节很重视,事实上,直径1厘米左右的结节也需要引起重视,具体要听专科医生的建议,有些可能需要半年复查一次,有些则只需一年复查一次。





肺癌的高危因素有哪些?

肺癌的发生和不良生活方式、遗传易感性等因素相关。以下人群都是肺癌高危人群,需要引起重视:
  • 根据国家卫健委办公厅发布的《原发性肺癌诊疗指南(2022 年版)》,吸烟是目前公认的肺癌最重要的危险因素。尤其是吸烟指数≥400的吸烟者为肺癌高危人群(吸烟指数的计算方法为“每天吸烟支数乘以吸烟年数”)。此外,二手烟暴露也是肺癌的高危因素之一
  • 有环境或高危职业暴露史人群,如二氧化硅、石棉、砷、铬、镍、镉、铍、柴油烟气、煤烟和烟尘等接触者;
  • 合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化病史者;
  • 既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者,尤其是有包括父母兄弟姐妹在内的一级亲属肺癌家族史。


宁波就有医院接诊过一位80岁的老人,查出肺癌后去世。这引起了5个兄弟姐妹的重视,之后他们每年都主动体检,两年间,五兄妹全都被查出肺癌早期,好在及时发现,手术切除干净后,后续不需要任何治疗,目前只要按时随访就行。




这些都可能是肺癌征兆!

在肺癌患者中,有一些是因为出现症状才到医院就诊的,这类患者一经确诊往往已经是中晚期。
肺癌常见的症状包括咳嗽、痰中带血、胸痛、胸闷等还有一些不典型的症状,如老年人不明原因的消瘦、脚趾和手指关节肿大当出现上述症状时,要及时就医,以免错过最佳治疗时机;即便确诊肺癌,也不要轻易放弃治疗希望。




肺癌早期该如何筛查?

胸部低剂量螺旋CT检查能发现早期肺癌病灶,这也是目前最受推崇的肺癌早筛方式,其放射剂量小,对人体组织及细胞损伤辐射很小,更加安全。医生建议,健康人群一般在50岁以上开展肺癌筛查,有高危因素的人群建议起始筛查年龄为40岁,甚至更早一般每年筛查一次或遵医嘱。





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来源 | 李惠利医院胸部疾病诊疗中心 沈韦羽

编辑 | 施忆秋


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