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抗生素相关性腹泻的预防和诊疗
抗生素相关性腹泻的预防和诊疗
引用：方峰.抗生素相关性腹泻的预防和诊疗[J].中华儿科杂志,2022,60(07):735-737.
本文着重介绍抗生素相关性腹泻的诊断、预防和治疗的相关知识，有助于儿科医师提高对本病的认知和防治水平。
抗生素相关性腹泻（antibiotic-associated diarrhea，AAD）是指在使用抗菌药物后出现的无法用其他原因解释的腹泻。抗菌药物引起肠道菌群紊乱是AAD发生和发展的基础，可降低肠道碳水化合物和胆汁酸代谢而致渗透性和分泌性腹泻，还可引起对抗菌药物不敏感菌、耐药菌或真菌过度增殖而致感染，或因药物直接刺激肠道蠕动增加而致病。艰难梭菌、产气荚膜梭菌、金黄色葡萄球菌、产酸克雷伯杆菌和白假丝酵母菌等是AAD的常见致病菌。儿童尤其是婴幼儿是AAD的高发人群，早产、低出生体重、接受肠道手术或侵入性操作、长时间住院、有严重基础疾病或慢性消化系统疾病，以及长期使用质子泵抑制剂等可增加AAD发生风险。