医保卡上花不完的钱

有人可以帮忙套现？

这个坑你还跳吗？

在尚未进行任何身体检查及提供相关医学文书的情况下，深圳市不少公立三甲医院的医生便能“凭空”开出正规的处方单，与不法分子相勾结进行疯狂的社保卡套现。

今年4月

南都记者经过连续的暗访调查

揭开深圳医保套现江湖

报道一出

旋即引发热议

国家卫生计生委、广东省卫生计生委

等多个有关职能部门迅速赶赴深圳

成立调查组

今天晚间时分，深圳市卫计委通报称，报道中提及的三名医生违法有关规定，分别被处以调离岗位、注销处方权等处罚。

调查结论：三医生违反相关规定

今年3月，南都记者接报料称，有一伙不法分子活跃于深圳各大医院，与医院医生相勾结，通过开具处方药实施医保套现的不法行为。南都记者在暗访中与参与医保套现的不法中介“小林”及“小吴”接头，根据不法中介的指示，南都记者分别在深圳市人民医院、深圳市第三人民医院、南山区人民医院进行暗访。

暗访中，不法中介指定处方药，在尚未进行身体检查及未提供任何医学材料的前提下，涉事医生便凭空开出了处方单，用于不法分子实施医保套现。

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（南都记者独家暗访视频 揭秘“医保套现”）

据深圳市卫计委通报，在深圳市人民医院脊柱外科，医师陈某开出了两张处方：一张处方诊断为“骨关节炎”，医生开了5盒塞来昔布胶囊和3盒阿奇霉素片，计 365.97元。另一张处方诊断为“慢性乙型病毒性肝炎（活动性）”，医生开出恩替卡韦分散片、硝苯地平控释片、美托洛尔释缓片及厄贝沙坦片4种药各5盒，到附近的药店取药，计1490元左右，两张处方药品总价为1855.97元。医师陈某在为患者开完上述4种药物的处方后，在医院电脑系统中删除了该电子处方。

在深圳市第三人民医院肝病科，医师崔某开出了一张处方：药替比夫定片3盒，药品总价为399.54元。

▲涉嫌医保卡套现的男子一次用别人的社保卡挂号取药。

在南山区人民医院心血管内科，医师安某根据“社保套现业务员”的要求开出4张处方、6种药物（氟伐他汀钠缓释片、盐酸贝那普利片(洛汀新)、曲美他嗪片、缬沙坦胶囊(代文)、琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)、复方丹参滴丸），共44盒药，药品总价1444.92元。

通报称

深圳市人民医院医师陈某存在未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗医学文书及销毁、隐匿医学文书等违法行为，违反了《深圳经济特区医疗条例》第四十二条和《执业医师法》第三十七条等法律法规的规定。

▲涉嫌医保卡套现男子，手里有多张卡，均是别人要求套现的。

深圳市第三人民医院医师崔某存在未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗医学文书的违法行为，违反了《深圳经济特区医疗条例》第四十二条等法律法规的规定。

南山区人民医院医师安某存在未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗医学文书的违法行为，违反了《深圳经济特区医疗条例》第四十二条等法律法规的规定。

此外，对相关人员涉嫌参与套现医保基金的其它问题，由深圳市医保、公安、纪检等部门进行调查处理。

三名医生被处罚 涉事医院被通报批评

通报称，深圳市卫生计生委根据《深圳经济特区医疗条例》第七十四条第（一）项和《执业医师法》第三十七条第（五）项等法律法规的规定给予深圳市人民医院医师陈某暂停执业十二个月的行政处罚和医师不良执业记分处理。深圳市人民医院也根据院内相关规定给予医师陈某调离医疗工作岗位、注销院内处方权、行政记过等处理。

深圳市卫生计生委根据《深圳经济特区医疗条例》第七十四条第（一）项等法律法规的规定给予深圳市第三人民医院医师崔某暂停执业六个月的行政处罚和医师不良执业记分处理。深圳市第三人民医院也根据院内相关规定给予医师崔某给予党内严重警告、全院通报批评、停止院内处方权、低聘一年（降为副主任医师）等处理。

深圳市南山区卫生计生局根据《深圳经济特区医疗条例》第七十四条第（一）项等法律法规的规定给予南山区人民医院医师安某暂停执业六个月的行政处罚和医师不良执业记分处理。南山区人民医院也根据院内相关规定给予医师安某给予撤销心功能室主任职务、停止院内处方权、调岗到医保科学习（调岗期间只享受基本工资）等处理。

此外，三名医生所在深圳市人民医院、深圳市第三人民医院、南山区人民医院亦被全市通报批评。同时，根据《深圳经济特区医疗条例》第七十四条的规定，深圳市卫生计生委对深圳市人民医院、深圳市第三人民医院和南山区人民医院分别给予罚款2万元的行政处罚；同时给予不良执业记分处理。待纪检、公安等调查结果出具后，依据干部管理权限，按照“一岗双责”的要求，进一步追究相关人员和医疗机构责任。

通报表示，深圳市卫生计生委要求各级各类医疗机构要引以为戒，严格按照《执业医师法》、《社会保险法》、《医疗机构管理条例》、《深圳经济特区医疗条例》、《处方管理办法》、《医疗质量管理办法》等要求，进一步规范医务人员的诊疗行为，采取有效措施，防止类似事件发生。

要求各级各类医疗机构要持续加强行风建设工作，严格按照《 关于加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知》（国卫办发〔2013〕49号）要求，抓好相关制度的落实；要求各级各类医疗机构认真开展自查自纠检查工作，积极配合医保、公安等有关部门查处骗取医疗保险或参与医疗保险套现等违法违规行为。

要求市医管中心、各级卫生计生行政部门要切实履行监管职责，对医师违反《执业医师法》、《社会保险法》的行为依法依规进行处理，规范和引导医务人员合法执业。

事件梳理

今年3月，南都记者接群众报料，掌握不法人员与医生勾结进行疯狂医保套现线索。经过近一个月的连续暗访，南都记者在深圳市人民医院、深圳市第三人民医院及南山区人民医院发现，不法分子指定这三家医院的各一名医生开药，同时开具的药物种类完全由不法分子提供。

南都记者找到指定医生后，在未进行任何身体检查及未提供任何医学证明材料的前提下，便被医生诊断为骨关节炎、慢性乙肝、高血压等多种病症。而相关医生则根据病症，开出不同的处方单。凭借医生开出的处方单，不法分子再进行正规的取药刷卡程序，由此完成医保套现活动。

报道刊出后，迅速成为全国性话题，国家卫生计生委、广东省卫生计生委派出工作组进驻深圳调查，深圳市人社局、卫生监督局、公安等多部门迅速出动展开调查，锁定不法分子“小林”的真实身份。

而与此同时

不少群众反映社保无法取现等多种问题

是医保套现行为得以滋生的根本原因

南都迅速牵头咨询各路专家探讨扩宽医保个人账户使用渠道的可行性。国家人社部在发布会对南都报道进行了回复，表示将通过加强医保定点机构管理，研究和改进个人账户的办法等措施，从制度上进一步堵塞漏洞。

采写：南都记者 刘晨

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